Endringer i konseptet for akutt DVT-behandling

Dyp venetrombose (DVT) i underekstremitetene er en vanlig sykdom forårsaket av blodpropp i de dype venene i underekstremitetene og blokkering av lumen, noe som resulterer i en rekke kliniske symptomer.

DVT er den tredje største vaskulære sykdommen etter cerebrovaskulære og koronararteriesykdommer, og forekomsten øker år for år.DVT inkluderer en rekke patofysiologiske prosesser, og noen pasienter kan utvikle lungeemboli, dyp venetrombosesyndrom og til slutt føre til funksjonshemming eller død.

Spesielt er DVT-pasienter som angriper på sykehus ofte kombinert med eller sekundært til andre sykdommer, som ortopedisk ledderstatning, multippel traume, ryggrad eller nevrokirurgi, obstetrikk og gynekologi, onkologi, indremedisinske kroniske sykdommer, etc., som er fylt. i nesten alle avdelinger på det generelle sykehuset og har egenskapene til skjult debut, 80% av pasientene har ingen kliniske symptomer i det tidlige stadiet, og plutselig død inntreffer ofte hvis diagnosen og behandlingen ikke er rettidig.

I det senere stadiet er de ikke bare utsatt for tilbakefall, men har også høye langsiktige komplikasjoner.Blant dem er tilbakefallsfrekvensen av VTE i 5 år 24,3%, og tilbakefallsfrekvensen av VTE i 8 år er 29,7%.Forekomsten av posttrombotisk syndrom (PTS) kan nå mer enn 65 %.Kronisk pulmonal hypertensjon (CTEPH) har også høy forekomst. Behandlingskostnadene er høye, noe som medfører en tung økonomisk byrde for pasientene.Derfor har det vært en utbredt bekymring blant klinikere hvordan man bedre kan forebygge og behandle DVT.

De siste årene har nye orale antikoagulantia blitt utviklet og mye brukt, produktene fra inferior vena cava-filtre har blitt kontinuerlig forbedret, den kliniske applikasjonen har blitt moden og standardisert, trombolytiske katetre og mekaniske dynamiske trombefjerningsanordninger har blitt mye brukt, og behandlingskonseptet til DVT har gradvis endret seg.

I løpet av de siste 20 årene kan det sies at det har gått gjennom fire stadier: å legge vekt på symptombehandling, kontrollere trombespredning, legge vekt på trombefjerning og å legge vekt på eliminering av etiologi.